Đơn đề nghị xét cấp học bổng
HỘI ĐỒNG HƯƠNG HUYỆN PHONG ĐIỀN
TẠI TP.HCM VÀ CÁC TỈNH LÂN CẬN
BAN KHUYẾN HỌC
Website: www.donghuongphongdien.com
Đơn đề nghị xét cấp học bổng
( Dành cho Sinh Viên gốc Thừa Thiên Huế năm 2015)
Họ và Tên :………………………………..…… Giới tính …………….
Sinh ngày………. Tháng……. năm 199…
Tại ………………………………………………………………………..
CMND số :………………… cấp ngày ……………….tại……………
Thường Trú........................................................Số ĐT..................
Địa chỉ liên lạc………………………………………Số ĐT……………..
E.mail................................. ..............................................
I/ Thành tích học tập ( đọc kỹ, ghi hết tất cả các mục)
Học tại trường THPT……………………......... Điểm trung bình năm học lớp 12 ………..
Điểm tốt nghiệp cấp 3…………. Niên khóa ………-………….
Điểm thi tuyển vào Đại học………...Trường.............................Khoa.........................
SV năm 2 và (Sinh Viên năm 3,4,5 có hoàn cảnh đặc biệt khó khăn, hộ nghèo)
ghi thêm: Điểm HK 1.........Điểm HK2..........(NK …………-………….)
NK 2014-2015 năm thứ............. Trường........................ Khoa.............. MSSV……….
II/ Tình trạng bản thân
Cha mẹ hoặc người bảo trợ cho___________________________/tháng
Hiện đang đi làm thêm:________________________/tháng
Đã nhận học bổng :
Tên Học bổng trị giá NK học
________________________________ ___________ ________
________________________________ ___________ ________
III/ Tình trạng gia đình
1. Tên cha: …………………….tuổi…….nghề nghiệp :………………thu nhập…………./tháng
địa chỉ……………………………………………………..số ĐT………………….
2. Tên mẹ: …………………..…..tuổi.…..nghề nghiệp :………………Thu nhập…….…../tháng
địa chỉ………………………………………………………số ĐT………………….
Mô tả nhà ở của Cha Me: nền nhà………..tường…….mái lợp……..màu sơn…….v..v..v..
Khi học bài ở nhà, ở đâu............................................ Em có phòng riêng không ?...............
3. Các anh chị em ruột :
| Tên | Tuổi | làm gì | ở đâu |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4. Ông Bà Nội, Ngoại (mà Cha,Mẹ cấp dưỡng)………………………
5. Em có giấy chứng nhận Hộ Nghèo cấp huyện, Thành phố không ?( nếu có photo gởi kèm theo)
6. Em có tham gia Huế Hiếu Học tiếp bước mùa thi không ? …….SVTN hoặc Thí sinh
7- Em có tham gia hoạt động xã hội gì không ?, có đạt giải các kỳ thi HS giỏi cấp Thành Phố và đạt giải thưởng các kỳ thi khác tương tự hoặc cao hơn. ( photo giấy khen kèm theo)
IV/ Nếu Em được chọn trao học bổng, Em sẽ xử dụng số tiền này như thế nào :
V / Em có thêm thông tin hoặc tâm sự về hoàn cảnh của gia đình mình : (có thể viết thêm vào tờ giấy khác)
VII/ Hồ sơ đính kèm: ( gởi bằng Email, không cần gởi kèm theo, nhưng phải chờ kết
quả sơ tuyển được trả lời đưa lên Website .hoặc Em Scaner gởi theo luôn)
Nếu gởi qua Bưu điện thì các Em gởi luôn các bản photo, không cần chứng thực
1. Các bản photo: học bạ lớp 12, bằng tốt nghiệp cấp 3, phiếu trúng tuyển vào Đại Học và (cho các Em sinh viên năm 2,…..) Bảng điểm NK 13-14
2. Em vẽ (trang giấy A4) nhà Em thừơng trú, hoặc nhà của Cha Mẹ. (hoặc chụp ảnh)
3. Các thư giới thiệu của Thầy,Cô Giáo các Hội , Đoàn.. (nếu có).
4. Giấy chứng nhận Hộ Nghèo cấp Huyện, Thành Phố (nếu có).
Tôi đã đọc và hiểu rằng học bổng sẽ không được xét nếu lời khai trên không đúng sự thật
………ngày….tháng… năm 2015
Ký tên____________________________
Xin ghi rõ ràng địa chỉ liên lạc (nếu khác với địa chỉ thường trú), Số điện thoại, email liên lạc để Ban xét duyệt gởi giấy mời (điện thoại) phỏng vấn hoặc liên lạc khi cần thiết
Hồ Sơ gởi về : Ông Lê Hồng Phong – 102 Lô K, C/C Phan Xích Long, P.7, Q.Phú Nhuận, Tp.HCM.
Tel: 0948758855 Hoặc : E.mail : hongphongtc@gmail.com
Chú ý :
Ø Hồ sơ sẽ không hoàn trả khi không được xét.
Ø Hạn nhận hồ sơ đến hết ngày 30/09/2015 – Học bổng Huế Hiếu Học (Ban khuyến học HĐH huyện Phong Điền sẽ kết nối, nhờ sự hỗ trợ của quỹ Huế hiếu học giúp đỡ)
Ø Hạn nhận hồ sơ đến hết ngày 31/12/2015 – Học bổng khuyến học của HĐH huyện Phong Điền tại Tp.HCM và các tỉnh lân cận;
Ø Tất cả các chi tiết, ghi càng đầy đủ càng dễ xét duyệt;
